案例分析题初产妇,28岁,孕3产0。停经30周,无诱因阴道大量流血1小时就诊,无腹痛,未行规律产前检查。产科检查:宫高30cm,腹围86cm,无宫缩。骶左前位,胎心150bpm。B超检查胎盘0+级,位于子宫前壁,胎盘完全覆盖宫颈内口,胎儿双顶径7.1cm,股骨长5.2cm,胎心150次/分。血WBC12.0×109/L,RBC2.3×1012/L,Hb68g/L,血型A型。 不应进行的处理措施是()
A. 阴道检查
B. 温肥皂水灌肠
C. 输液、输血
D. 肛门检查
E. 适当应用镇静药
F. 观察产程进展
G. 硫酸镁抑制宫缩
H. 行术前准备
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案例分析题患者女,25岁,已婚。自诉外阴痒,白带多,小便时不适感2天。 如为妊娠孕妇,患有外阴阴道念珠菌病,应进行的治疗有()
A. 阴道涂络合碘
B. 口服氟康唑
C. 阴道内放置唑类药物
D. 阴道内放置甲硝唑
E. 口服伊曲康唑
F. 外阴阴道擦洗
案例分析题患者女性,28岁。原发性不孕5年,平时月经不规律,初潮13岁,3-15天/60-90天,痛经(-)。查体:身高160cm,体重70kg,多毛,痤疮(+)、泌乳(-)。B超示:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml,a级为8%,b级为19.1%,c级为23.9%,d级为56%,精子畸形率为45%。 月经第二天实验室检查:FSH2.5U/L,LH12.1U/L,T3.4nmol/L,空腹血糖:5.5mmol/L,胰岛素:21.7mIU/L。诊断是()
Asheman综合征
B. 雄激素不敏感综合征
C. 空卵泡综合征
D. Kallmann综合征
E. 多囊卵巢综合征
F. 空蝶鞍综合征
案例分析题女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。 已确诊的治疗方法为()
A. 制霉菌素片阴道塞药
B. 青霉素肌内注射
C. 甲硝唑口服及阴道塞药
D. 喹碘片口服
E. 己烯雌酚片阴道塞药
F. 其丈夫同服甲硝唑片
案例分析题患者,女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。 患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×109/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×109/L。尿常规:胆红素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,Fib0.14g/L,D-Dimer3300μg/L。肾功能生化:K+3.1mmol/L。产科超声:死胎,大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。据此可诊断患者为()
A. 妊娠合并重症肝炎
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期急性脂肪肝
D. HELLP综合征
E. 药物性肝损害
F. 肝硬化
G. 肝破裂
H. 妊娠合并肝脏肿瘤
I. 肝豆状核变性
J. 家族性高胆红素病
K. Budd-Chiari综合征