案例分析题女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。 已确诊的治疗方法为()
A. 制霉菌素片阴道塞药
B. 青霉素肌内注射
C. 甲硝唑口服及阴道塞药
D. 喹碘片口服
E. 己烯雌酚片阴道塞药
F. 其丈夫同服甲硝唑片
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案例分析题患者,女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。 患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×109/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×109/L。尿常规:胆红素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,Fib0.14g/L,D-Dimer3300μg/L。肾功能生化:K+3.1mmol/L。产科超声:死胎,大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。据此可诊断患者为()
A. 妊娠合并重症肝炎
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期急性脂肪肝
D. HELLP综合征
E. 药物性肝损害
F. 肝硬化
G. 肝破裂
H. 妊娠合并肝脏肿瘤
I. 肝豆状核变性
J. 家族性高胆红素病
K. Budd-Chiari综合征
案例分析题女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()
A. 早期妊娠
B. 先天性心脏病
C. 室间隔缺损
D. 艾森门格综合征
E. 慢性心力衰竭Ⅲ级
F. 慢性阻塞性肺病
G. 肺心病
案例分析题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 应补充询问患者哪些必要的病史()
A. 是否有肺结核病史
B. 是否有肝肾疾患病史
C. 是否有痛经病史
D. 是否有月经失调病史
E. 是否有慢性盆腔炎
F. 手术后性生活情况
G. 带环时间及避孕环的类型
案例分析题患者女,25岁,已婚。自诉外阴痒,白带多,小便时不适感2天。 该患者应考虑的疾病有()
A. 外阴阴道念珠菌病
B. 淋病
C. 阴道异物
D. 滴虫性阴道炎
E. 生殖道衣原体感染
F. 生殖道支原体感染
G. 生殖器疱疹
H. 细菌性阴道病