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案例分析题患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179μmol/L，血尿酸710μmol/L，尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋）。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。 提示：实验室检查：血尿素13mmol/L，血尿酸740μmol/L，二氧化碳结合力17.1mmol/L；尿比重1.003，尿pH5.0，尿肌酐210μmol/L，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括（）
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案例分析题患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音（＋），肾区叩击痛（＋），双下肢轻度水肿。 提示：临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100g/L，血肌酐98μmol/L，血白蛋白18g/L。尿蛋白/肌酐比值4500mg/g，尿量约1000ml/24h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括（）
案例分析题患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65g/L，血肌酐458μmol/L。 提示：外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为（）
案例分析题患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛：近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效：检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+） 对主诉牙的第一次处理最好应是（）
案例分析题患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。 患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是（）
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