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案例分析题患者女,68岁,反复胸痛2月余,多于夜间发作,持续半小时~1小时。无胸闷心悸,活动无明显受限。无咳嗽、咳痰,无反酸、胃灼热、吞咽困难,无消瘦。既往:高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体:T36.3℃,P75次/分,R20次/分,BP135/80mmHg,肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,HR75次/分,律齐,心音略低,未及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及异常包块;移动性浊音阴性;肠鸣音3次/分,未闻及血管杂音。 对于该患者,应该优先完善哪些辅助检查?()

A. ECG
B. Holter
C. 胸片
D. 腹部超声
E. 胃镜
F. 超声心动图
G. 胸部CT
H. 尿常规

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患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。 提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的 关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是().

A. 用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小
B. 左室增大,室间隔活动减弱
C. 多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D. 肺动脉增宽,且搏动增强
E. 肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
F. 当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s

案例分析题病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg(+)。 患者诊断为十二指肠溃疡穿孔,若行腹部X线检查,会出现哪些表现?()

A. 横膈下出现镰状的透亮阴影
B. 气体位置随体位变化而变化
C. 横膈下出现圆形的透亮阴影
D. 在短期观察过程中可增多
E. 在短期观察过程中可减少

案例分析题]病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。 根据检验结果,综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血,血象特点?()

A. 红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
B. 粒细胞较大
C. 血小板较大,数目减少
D. 红细胞降低比血红蛋白降低显著
E. 血红蛋白降低比红细胞降低显著
F. 粒细胞有核左移现象
G. 粒细胞有核右移现象
H. 红细胞胞体较小

案例分析题患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。 为初步诊断应进行的检查包括()

A. 痰找癌细胞
B. 痰找TB菌
C. 胸部CT和(或)MRI
D. 血气分析
E. 24h尿离子排量
F. 肾上腺功能检测
G. 甲状腺功能检测

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