女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()。
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
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共用题干题患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示T3~T4OLF,压迫硬膜囊;T5~T6OPLL,压迫硬膜囊;T10~L1OLF,压迫硬膜囊及脊髓。 关于椎管后壁切除术中操作不正确的是()
A. 咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
B. 沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
C. 避免使用骨刀切除椎板,防止震动损伤脊髓
D. 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
E. 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除,此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
F. 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板,避免固定在一点磨削而钻入椎管
颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是()。
A. 面神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 动眼神经
E. 位听神经
案例分析题病历摘要:患者女性,30岁,头痛、头晕、乏力,伴血压高2年。体查:BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率70次/分,各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查,血生化:K3.1mmol/L,Na150mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。 双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()
A. 安体舒通
B. 氨氯地平
C. 替米沙坦
D. 洛丁新
E. 蒙诺
F. 速尿
案例分析题病历摘要:患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR:心脏向左下扩大,心率120次/分,心率快慢不一,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音,心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。 此患者应考虑什么诊断()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 二尖瓣狭窄
D. 心动过速
E. 心房颤动
F. 主动脉瓣关闭不全