题目内容

共用题干题患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。MRI示T3～T4OLF，压迫硬膜囊；T5～T6OPLL，压迫硬膜囊；T10～L1OLF，压迫硬膜囊及脊髓。关于椎管后壁切除术中操作不正确的是（）

A. 咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
B. 沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
C. 避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓
D. 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
E. 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
F. 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管

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颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是（）。

A. 面神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 动眼神经
E. 位听神经

案例分析题病历摘要：患者女性，30岁，头痛、头晕、乏力，伴血压高2年。体查：BP183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查，血生化：K3.1mmol/L，Na150mmol/L，Cl96mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）

A. 安体舒通
B. 氨氯地平
C. 替米沙坦
D. 洛丁新
E. 蒙诺
F. 速尿

案例分析题病历摘要：患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。此患者应考虑什么诊断（）

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 二尖瓣狭窄
D. 心动过速
E. 心房颤动
F. 主动脉瓣关闭不全

共用题干题患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（+），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊（-），周围牙龈略红，探之易出血。该患牙的诊断最可能为（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性牙髓炎
D. 残髓炎
E. 牙髓充血（创伤所致）