在护理诊断陈述的PES公式中,“S"表示的含义是 ( )
A. 健康问题
B. 病因或相关因素
C. 症状和体征
D. 病人的心理状况
E. 实验室检查
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以下不是护理诊断的是 ( )
A. 尿失禁
B. 营养失调
C. 体温过低
D. 阑尾炎
E. 活动无耐力
以下不属于护理程序的评价内容的是 ( )
A. 护理诊断是否正确
B. 护理目标实现与否
C. 护理目标未实现的原因
D. 有无新的健康问题
E. 修订诊断目标和措施 A2型题
某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是 ( )
A. 上消化道出血:由溃疡引起
B. 门脉高压:由肝硬化引起
C. 上消化道出血:由胃炎引起
D. 液体量不足:由上消化道出血引起
E. 上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起
杨某,因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38°C,右下肺可闻及湿哕音、呼吸困.难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是 ( )
A. 发热待查
B. 肺炎
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 肺部哕音
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