以下不属于护理程序的评价内容的是 ( )
A. 护理诊断是否正确
B. 护理目标实现与否
C. 护理目标未实现的原因
D. 有无新的健康问题
E. 修订诊断目标和措施 A2型题
某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是 ( )
A. 上消化道出血:由溃疡引起
B. 门脉高压:由肝硬化引起
C. 上消化道出血:由胃炎引起
D. 液体量不足:由上消化道出血引起
E. 上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起
杨某,因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38°C,右下肺可闻及湿哕音、呼吸困.难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是 ( )
A. 发热待查
B. 肺炎
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 肺部哕音
张某,男,31岁。因腹痛、腹泻2天,诊断为“急性肠炎”入院,护理体检:精神萎靡,体温39.5°C, 粪便呈水样。在护士为其收集的资料中,属于主观资料的是 ( )
A. 体温39.5°C
B. 呕吐物有酸臭味,量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 痛苦面容,精神萎靡
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