患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。 如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理
A. 继续注射肾上腺素1mg,然后除颤
B. 继续除颤
C. 静脉注射胺碘酮300mg后除颤
D. 静脉注射硫酸镁后除颤
E. 静脉注射血管加压素后除颤
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患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH 7.22,PaC0286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。 值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP 5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LV preload和PAWP的叙述,下列何者最正确
A. 使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房压力
B. 使用PEEP会降低LV preload
C. 在脱离PEEP 1分钟后测PAWP可提供临床上估计LV preload的数值
D. 使用PEEP会增加跨左心室压
E. COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LV preload
患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。 接下来处理正确的是
A. 静脉注射肾上腺素2mg
B. 单相同步电除颤360J
C. 静脉注射胺碘酮300mg
D. 单相非同步电除颤200J
E. 双相非同步电除颤200J
患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。 关于治疗哪项是错误的
A. 选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
B. 保持气道通畅,防止误吸
C. 地西泮0.2~0.3mg/kg,止痉
D. 物理降温或药物降温
E. 维持水、电解质平衡
将下的REI文件夹中的文件SONG.FOR复制到考生文件夹下的CHENG文件夹中。