题目内容

患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH 7.22，PaC0286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP 5cmH2O可能影响病情的评估，关于PEEP、LV preload和PAWP的叙述，下列何者最正确

A. 使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力
B. 使用PEEP会降低LV preload
C. 在脱离PEEP 1分钟后测PAWP可提供临床上估计LV preload的数值
D. 使用PEEP会增加跨左心室压
E. COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LV preload

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患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

A. 静脉注射肾上腺素2mg
B. 单相同步电除颤360J
C. 静脉注射胺碘酮300mg
D. 单相非同步电除颤200J
E. 双相非同步电除颤200J

患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。关于治疗哪项是错误的

A. 选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
B. 保持气道通畅，防止误吸
C. 地西泮0.2～0.3mg/kg，止痉
D. 物理降温或药物降温
E. 维持水、电解质平衡

将下的REI文件夹中的文件SONG.FOR复制到考生文件夹下的CHENG文件夹中。

胎儿38+2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖官产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。 1分钟Apgar评分为

A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分