案例分析题患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP 90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示:缓解患者心悸、头晕、乏力 提问:对该患者治疗应选用()
A. 西地兰静注
B. 普萘洛尔静注
C. 维拉帕米静注
D. 普罗帕酮静注
E. 地尔硫卓静注
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案例分析题患者,女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿 4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。 提问:最可能的诊断为()
A. 缺血性心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 克山病
案例分析题患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重 1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 提问:首先应考虑的诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
癫狂发病与上述哪项有关
A. 感受外邪
B. 过食生冷
C. 素嗜醇酒
D. 禀赋不足
E. 辛辣刺激性饮食
案例分析题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 提问:该患者目前处置正确的是()
A. 重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗
B. 直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
C. 立即嚼服阿司匹林
D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E. 如果容量允许,可适量给予利尿剂