案例分析题患儿男性,4岁,因“咳嗽20日,加重10余日”来诊。患儿20天前出现喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,在家自服小儿感冒颗粒等中西药物,症状未得缓解,且呈进行性加重,伴发热,经服用中药汤剂3天后热退,但咳嗽反而加重,渐呈阵发性痉挛样咳嗽,昼轻夜重,伴吸气样回吼,咳必作呕,咳甚涕泪交流,小便失禁,吐出痰涎及食物后,痉咳方得以暂时缓解,目睛红赤。查体:体温36.9℃,脉搏106次/分,呼吸26次/分。意识清,精神差,咳嗽时患儿表情痛苦,颈静脉怒张,眼结膜出血,眼睑附近可见针尖样出血点,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未及干湿性啰音。血常规:白细胞19.25×10/L,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03,中性粒细胞0.21。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 需要进行鉴别诊断的疾病有()
A. 百日咳综合征
B. 支气管淋巴结结核
C. 气管、支气管异物
D. 肺炎
E. 哮喘
F. 急性支气管炎
G. 肺门淋巴结结核
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案例分析题患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。 治疗应首选的方剂是()
A. 防己茯苓汤
B. 八正散
C. 实脾饮
D. 知柏地黄丸
E. 龙胆泻肝汤
F. 小蓟饮子
案例分析题患儿男性,7岁,因“高热3天”来诊。患儿面红目赤,口渴欲饮,颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密,根盘红晕较著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄糙而干,脉洪数。 治疗应首选的方剂是()
A. 清瘟败毒饮
B. 黄连解毒汤
C. 普济消毒饮
D. 清解透表汤
E. 清胃解毒汤
F. 银翘散
案例分析题患儿女性,4岁,因“黏液脓血便”来诊。患儿在治疗过程中出现高热、昏迷、抽搐,继而出现面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,皮肤花纹,口唇发绀,小便短少,呼吸浅促,节律不整,意识不清,脉微欲绝。 该患儿的诊断是()
A. 疫毒痢
B. 泄泻
C. 温病
D. 痢疾
E. 痉证
案例分析题患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。 可选用的方药有()
A. 黑锡丹
B. 炙甘草汤
C. 黄芪桂枝五物汤
D. 玉屏风散
E. 生脉散
F. 参附汤