案例分析题患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。 可选用的方药有()
A. 黑锡丹
B. 炙甘草汤
C. 黄芪桂枝五物汤
D. 玉屏风散
E. 生脉散
F. 参附汤
查看答案
案例分析题患儿男性,12岁,因“近2年来反复不自主出现眨眼、搐鼻、噘嘴、清嗓,时而摇头耸肩”来诊。患儿平素注意力不集中,学习成绩偏差。刻下见:头面部肌肉抽动频繁,伴清嗓,喉中痰鸣,夜眠多梦,舌红,苔黄腻,脉滑数。脑电图检查无异常。患儿为早产儿,形体偏瘦,平素易患外感。 此患儿中医证候诊断是()
A. 肝亢风动证
B. 痰热扰动证
C. 脾虚肝旺证
D. 痰瘀阻窍证
E. 肝肾阴虚证
F. 痰蒙神窍证
案例分析题患儿男性,5岁,因“高热3天,出皮疹1天”来诊。刻下症见:高热,皮疹,目赤多眵,口渴,咳嗽少痰,小便短黄,大便秘结。查体:体温39.4℃,耳后及头面部散在玫瑰色疹点,疹间皮肤正常,睑结膜及球结膜充血明显,分泌物较多,心肺未见明显异常,舌红,苔黄,脉滑数。 为明确诊断,最重要的检查是()
A. 淋巴结触诊
B. 口腔黏膜检查
C. 咽扁桃体检查
D. 眼部检查
E. 血常规检测
案例分析题患儿女性,4岁,因“咳嗽1月余”来诊。患儿于1个月前开始咳嗽,以夜间及晨起咳嗽多,白天活动后咳嗽增加或加重,曾在当地医院诊断为“支气管炎”,曾用多种抗生素治疗无效。咳嗽夜重,晨起痰多致咳,咳嗽甚时伴呕吐痰涎,无发热,无盗汗,无明显消瘦,纳食减少,二便尚调,寐欠佳。既往患婴儿湿疹病史,家中父亲患过敏性鼻炎,否认有药物过敏史。查体:神清、精神好,呼吸平稳,口周无发绀,咽稍红,舌质淡红,苔白厚腻,浅表淋巴结无异常肿大,心肺听诊未发现异常。胸部X线片:两肺纹理稍粗,未见实变阴影。 本例患儿的中医证候诊断是()
A. 风热咳嗽
B. 风寒咳嗽
C. 痰热咳嗽
D. 痰湿咳嗽
E. 气虚咳嗽
F. 阴虚燥咳
案例分析题患儿女性,4岁,因“黏液脓血便”来诊。患儿在治疗过程中出现高热、昏迷、抽搐,继而出现面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,皮肤花纹,口唇发绀,小便短少,呼吸浅促,节律不整,意识不清,脉微欲绝。 其治疗原则应为()
A. 益气健脾,宣肺利水
B. 温肾健脾,化气行水
C. 滋阴补肾,平肝潜阳
D. 益气回阳,救逆固脱
E. 益气养阴,化湿清热