A3/A4型题患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 最可能的诊断是()
A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索交通性积液
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 小肠扭转
E. 右腹股沟斜疝嵌顿
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A3/A4型题患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。 此患者应诊断为()
A. 阑尾残株炎
B. 肠粘连
C. 阑尾周围脓肿
D. 膀胱感染
E. 盆腔脓肿
A1/A2型题 患者,女性,40岁。腰背痛1年,开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 创伤性脊柱炎
A3型题患者,男性,发热38.5℃,食欲缺乏、咽痛;扁桃体中度肿大,咽部有灰白色荚膜,不易剥离。在荚膜边缘咽拭子采样涂片检查,见革兰染色阳性棒状杆菌,成栅栏状排列。 患者可能的疾病是()
A. 化脓性扁桃体炎
B. 流行性腮腺炎
C. 白喉
D. 流行性感冒
E. 急性发热性咽喉炎
A3/A4型题患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于()
A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. 掌侧Barton骨折
D. 反Colles骨折
E. Barton骨折