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A1/A2型题 患者,女性,40岁。腰背痛1年,开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑()

A. 风湿性关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 创伤性脊柱炎

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A3型题患者,男性,发热38.5℃,食欲缺乏、咽痛;扁桃体中度肿大,咽部有灰白色荚膜,不易剥离。在荚膜边缘咽拭子采样涂片检查,见革兰染色阳性棒状杆菌,成栅栏状排列。 患者可能的疾病是()

A. 化脓性扁桃体炎
B. 流行性腮腺炎
C. 白喉
D. 流行性感冒
E. 急性发热性咽喉炎

A3/A4型题患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于()

A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. 掌侧Barton骨折
D. 反Colles骨折
E. Barton骨折

A3型题某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。 对该医生的正确伦理评价是()

A. 没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊
B. 没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
C. 没有什么问题,当时情况可以转诊
D. 错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害
E. 错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊

A3型题一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?" 该值班医师严重缺乏的美德是()

A. 克己
B. 利人
C. 同情
D. 正直
E. 以上都有

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