案例分析题37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。 应诊断此病为()
A. 急性阑尾炎并腹膜炎
B. 盆腔炎
C. 急性胃肠炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E. 泌尿系感染
查看答案
案例分析题女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。 下列检查意义最大的是什么()
A. 腹部B超
B. 纤维结肠镜
C. X线钡餐透视
D. 腹部
E. 以上都不是
案例分析题男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 上述患者最适当的处理是()
A. 补充血容量
B. 胃肠减压,使用抗生素
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4~8小时病情不见好转再手术
案例分析题男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。 应诊断此病为哪种疾病()
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
案例分析题患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。 为明确此病的诊断,需进行下列哪项检查()
A. 胸腹部X线摄片
B. 肝胆胰脾彩超
C. 肠系膜上动脉造影
D. 血尿淀粉酶测定
E. 心电图检查