案例分析题一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。 胆囊缩小的原因,最不可能的是()。
A. 胆汁淤积
B. 胆囊颈管受侵
C. 瓷器胆囊
D. 肝内胆囊
E. 萎缩性胆囊炎
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案例分析题患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。 结合病史,应首先考虑()。
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆石性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 肾结石
案例分析题患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。 为确诊必要的检查是()。
A. 血常规
B. 肝功能
C. 血、尿淀粉酶
D. 血钙
E. 血胆红素
案例分析题一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。 经扫查,于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其内可见肠管回声,肠壁增厚,那么,该患梗阻原因最可能是()。
A. 肠粘连
B. 嵌顿疝
C. 肠道肿瘤
D. 肠穿孔
E. 肠扭转
案例分析题一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。 阻塞部位应该位于()。
A. 肝总管
B. 胆囊管
C. 左肝管
D. 左、右肝管汇合处
E. 胆总管