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案例分析题患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。 对诊断有帮助的病史是(提示入院后相关:血清丙氨酸氨基转移酶32U/L,天门冬氨酸氨基转移酶78U/L,碱性磷酸酶65U/L,血清胆红素26μmol/L,清蛋白37g/L,各项嗜肝病毒标志物阴性,血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。)()

A. 患者2d前曾进食海鲜
B. 患者近2年学习成绩明显下降
C. 3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d
D. 其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E. 患者儿时曾患“蛔虫症”
F. 患者出生时生理性黄疸消退较晚

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案例分析题患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。 如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆、易出血,考虑诊断为()

A. 反流性食管炎
B. 食管静脉曲张
C. 霉菌性食管炎
D. 食管结核
E. 腐蚀性食管炎

女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。 还应做哪些实验室检查()

A. 血常规检查
B. 尿常规检查
C. 脑脊液检查
D. 心电图检查
E. 囊虫补体结合试验
F. 红细胞沉降率

案例分析题患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。 最可能的诊断是(提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影,囊状影之间为相对正常的肺组织结构,呈弥漫性分布,无上下肺野分布差别。)()

A. 小叶中心型肺气肿
B. 特发性间质纤维化
C. 朗格汉斯组织细胞增生症X
D. 淋巴管平滑肌瘤病
E. 支气管扩张
F. 卡氏肺孢子菌肺炎
G. 淋巴型间质性肺炎
H. 空洞型肺结核

案例分析题患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。 为明确肺部疾患,进一步检查包括(提示患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)()

A. 痰培养
B. 结核菌素试验
C. 胸部HRCT
D. 超声心动图
E. 血气分析
F. 24h心电图
G. 痰找结核菌

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