案例分析题患者女,33岁。常规体检:BMI26kg/m2,腰围84cm,BP140/90mmHg。ALT33U/L,AST44U/L,AKP158U/L,TBIL15mmol/L,DBIL8mmol/L,FBG6.6mmol/L,尿酸687μmol/L,甘油三酯2.2mmol/L。凝血全套:(-)。乙肝血清标志物:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史,否认遗传性病史,否认肝豆状核变性病史。 提示:结合患者上述体检结果,考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件?()
A. 腰围≥80cm(女性)
BMI≥24kg/m2
C. TG≥1.7mmol/L
D. HDL-C<1.29mmol/L(女性)
E. LDL-C≥2.54mmol/L(女性)
F. 已确诊为高血压
G. 随机血糖≥7.8mmol/L
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案例分析题患者女,64岁,主因发现HBsAg阳性23年,腹胀、纳差1月,尿黄3天入院。患者23年前体检发现HBsAg阳性,ALT156U/L,AST89U/L,TBIL正常,无任何不适症状,未在意及治疗。此后患者不定期复查肝功能均异常,间断口服保肝、降酶药物(具体用药不详)。1月前患者出现腹胀、纳差、双下肢水肿,未在意。3天前患者发现尿黄,始来院就诊,化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性。ALT255U/L,AST200U/L,ALB25.7g/L,TBIL79.8μmol/L。HBV DNA3.6×105IU/ml。B超示:肝硬化、脾大、大量腹水,甲胎蛋白正常,收住院治疗。患者既往无输血及血制品史,无长期大量饮酒史。 该患者为失代偿期肝硬化合并腹水,化验HBV-DNA阳性,在下列治疗中最重要的治疗为()。
A. 利尿
B. 补充白蛋白
C. 低盐饮食
D. 抗病毒
E. 保肝治疗
F. 退黄治疗
案例分析题病历摘要:1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。 此患儿贫血程度为?()
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 生理性贫血
F. 感染性贫血
案例分析题病历摘要:1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。 营养性缺铁性贫血的主要治疗措施?()
A. 去除病因,加强喂养
B. 口服铁剂
C. 必要时注射铁剂
D. 必要时注射维生素B
E. 口服叶酸
F. 口服维生素C
G. 必要时输血
H. 输浓缩红细胞为好
案例分析题患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。 目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)()
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 肠淋巴瘤
D. 克罗恩病
E. 肠阿米巴病
F. 贝赫切特综合征