患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。该患者目前的诊断是()【提示】患者内镜下发现膀胱容量小,左侧输尿管留置支架管不成功,一左肾造瘘后引流出大量脓性尿液,每日尿量4000~5000ml,3天后血肌酐降259μmol/L。尿培养提示大肠埃希菌。尿沉渣抗酸染色3次,2次为阳性。
A. 脓肾
B. 肾多发囊肿
C. 双肾结核
D. 左肾结核,右肾积水
E. 多囊肾
F. 右肾结核,左肾积水
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腰穿后每放出0.5~1.0mL脑脊液,压力可能降低()。
A. 3mmH0
B. 10mmH0
C. 8mmH0
D. 5mmH0
E. 12mmH0
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。下一步应给予患者的处理包括()
A. 选择敏感抗生素控制感染
B. 规律抗结核药物治疗
C. 规律给予利尿药物
D. 密切观察肾功能的变化
E. 膀胱造瘘
F. 双肾切除
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。根据目前患者的情况,下一步应给予患者较为恰当的处理包括()【提示】患者经2个月的抗结核治疗,血肌酐297μmol/L,血红蛋白98g/L,肾图显示右肾无功能,左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。
A. 右肾输尿管全长切除
B. 抗结核治疗
C. 乙状结肠膀胱扩大术
D. 左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术
E. 可考虑行左侧输尿管皮肤造口
F. 双肾切除血液透析
妊娠2~3个月的中性粒细胞碱性磷酸酶的积分值()。
A. 明显增高
B. 降低
C. 轻度增高
D. 常为"0"
E. 正常