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女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 90/60mmHg,P 90次/分,T 39.5℃,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109/L,N85%,L15%。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗()

A. 甘露醇
B. 多巴胺
C. 头孢菌素
D. 糖皮质激素
E. 灌肠

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男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是()

A. 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D. 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E. 慢性肝炎伴肝外多系统损害

9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是()

A. 伤寒
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 病毒性脑炎

男孩,5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()

A. 潜伏期
B. 上呼吸道炎期
C. 前驱期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期

女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5℃,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14×109/L,NE 82%,便常规:WBC 30~40个/HP,RBC 5~6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是()

A. 痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
C. 具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡
D. 痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

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