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患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验()。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。目前最可能的诊断为()

A. 胆管炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 晚期肝癌
E. 肝门部胆管癌

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男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L。最不恰当的处理是()

A. 抗生素治疗
B. 禁食、胃肠减压
C. 急诊手术
D. 给予生长抑素
E. 给予抑肽酶

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后2年,剑突下持续性疼痛,反复出现胆汁性呕吐,呕吐后疼痛症状不缓解,服用抗酸药物无效。应考虑为()

A. 吻合口溃疡
B. 不完全性输入段梗阻
C. 输出段梗阻
D. 碱性反流性胃炎
E. 倾倒综合征

患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是()

A. 十二指肠穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肾盂肾炎
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎

易发生胃小弯坏死穿孔的是()

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经干切断
C. 选择性胃迷走神经切断术
D. 毕Ⅰ式胃大部切除术
E. 高选择性迷走神经切断术

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