患者,女,26岁,已婚,2个月来头昏乏力,近1周加重,平素月经较多,2个月前正常分娩一女婴,目前正在哺乳喂养。血象:Hb60g/L,RBC3.0×10^12/L,WBC4.5×10^9/L,血小板150×10^9/L。体检最不可能的发现是( )
A. 反甲
B. 心脏扩大
C. 心尖部有Ⅲ级收缩期杂音
D. 肝脾大
E. 毛发枯黄、无光泽
患者,女,一年来月经增多,伴头昏,乏力,心悸。红细胞2.4×10^12/L,血红蛋白63g/L。白细胞4.8×10^9/L,血小板110×10^9/L,网织红细胞1.2%。确诊为缺铁性贫血后,给予铁剂治疗,提示治疗有效,最早出现的指标是()
A. 红细胞和血红蛋白增高
B. 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒呈现阳性
C. 网织红细胞增高
D. 血清铁恢复正常
E. MCV、MCHC恢复正常
患者,女,19岁,嗜浓茶,Hb65g/L,RBC2.8×10^12/L,用口服铁剂治疗3个月无效,首先应采取哪种措施()
A. 检查药物是否失效
B. 忌茶
C. 作胃肠检查,排除肿瘤
D. 加服止血药
E. 复查骨髓铁染色
患者,男,60岁,因“进行性消瘦,乏力1个月”入院就诊。查血常规:Hb64g/L,大便隐血(+),未见虫卵,骨髓铁染色(-)。为明确病因,该患者应进一步作的检查是()
A. 消化道钡剂造影
B. 血清铁测定
C. 血清铁蛋白测定
D. 骨髓检查
E. 铁剂试验治疗