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第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎合并心衰
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 支原体肺炎

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