除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外,保险公司越来越意识到,必须对医疗服务过程进行严格的监控,才能真正实现对医疗费用的控制,最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括( )。①医疗服务监测 ②医疗服务利用审查 ③医疗服务数据全国共享 ④主治外科医生手术意见 ⑤医疗服务价格的协商确定
A. ①②③
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③⑤
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2002年,中国人寿保险公司在( )进行的以大病为主的农村医疗保障试点的( ),为政府提供了以商业保险形式介入农村合作医疗保险体制的成功范例。
A. 江苏江阴;江阴模式
B. 福建厦门;厦门模式
C. 广东云浮;云浮模式
D. 江西九江;九江模式
( )产品的优势在于死亡保障始终存在,不因重大疾病保障的给付而减少死亡保障;其缺点在于保费相对昂贵,定价风险偏高,生存期的确定易招致理赔纠纷。
A. 提前给付型重大疾病保险
B. 回购式选择型重大疾病保险
C. 独立主险型重大疾病保险
D. 附加给付型重大疾病保险
根据《保险法》第22条第2款:“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。”在健康保险中,被保险人只能是自然人。( )
A. 对
B. 错
关于失能保险免责期间的陈述正确的是( )。①免责期间的保险金可延迟领取 ②抑制道德风险和减少小额理赔 ③降低保险人的理赔成本和管理费用 ④除外一些短期失能的疾病或受伤 ⑤免责期间允许中断,如被保险人在短暂恢复后再度失能,可将两段失能期间合并计算免责期
A. ②③④⑤
B. ①②③④
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤