案例分析题女性,30岁,突发左腰胀痛伴间歇性高热、寒战3天,查体温39.8℃。尿常规:白细胞10~12个/HP。血常规:白细胞12.0×109/L,中性91%。B超:左肾中度积水,左输尿管上段扩张。IVP检查:左肾显影时间延长,左肾中度积水,肾盏显影模糊,输尿管中段可见1.0cm×1.2cm大小高密度结石影一枚。输尿管未显影。 首先应考虑的外科治疗是()
A. 输尿管切开取石术
B. 经皮穿刺肾造瘘术
C. 肾切除术
D. 输尿管造瘘术
E. 逆行输尿管肾盂插管引流
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案例分析题男性,66岁,进行性排尿困难5年,不能自主排尿1天。半年前B超检查:残余尿量85ml。体检:下腹膨隆,浊音界位于脐下1指,右侧腹股沟区有一囊性包块,可还纳。 尿液引流后,首先进行的检查是()
A. B超检查
B. CT检查
C. 膀胱镜检查
D. 直肠指诊检查
E. 尿流动力学检查
案例分析题男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。 在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征()
A. 膀胱残余超过50ml
B. 有尿潴留史
C. 伴膀胱结石
D. 心,肺和肾功能耐受手术
E. 前列腺明显增大
案例分析题男,68岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿3次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 该患者的主要诊断是()
A. 腹股沟疝
B. 尿道狭窄
C. 前列腺增生
D. 膀胱结石
E. 神经源性膀胱功能障碍
案例分析题男,68岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿3次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 假设需作前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是()
A. 增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B. 增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C. 增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D. 正常前列腺周围即存在该包膜
E. 由周围脂肪组织形成