案例分析题病历摘要:某患者,男性,20岁。皮下瘀血,来院就诊。血常规检查:红细胞和白细胞计数正常,血小板计数正常。APTT53秒,PT17秒,纤维蛋白原4.5g/L。 下列哪种疾病凝血酶原时间延长?()
A. 因子Ⅶ缺乏症
B. 血友病甲
C. 无纤维蛋白原血症
D. 血管性紫癜
E. 血管性血友病
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案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 哪些检查有助于明确有无右肾缺如?提示:IVU示左肾盂肾盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小致密影,右肾右输尿管未显示,膀胱轮廓光滑。()
A. 盆腔CT
B. 盆腔B超
C. 肾ECT
D. 膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影
E. 膀胱造影
案例分析题病历摘要:患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。 哪些处理是正确的?提示:血PSA10.0ng/ml;B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张,前列腺100ml,外腺区未见低回声区。()
A. 前列腺穿刺活检
B. 静脉尿路造影
C. 继续留置尿管持续引流膀胱
D. 经尿道前列腺电切术
E. 耻骨上前列腺切除术
案例分析题患者男,62岁,因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟,60支/d。无慢性疾病。入院前10d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛,但于入院前症状逐渐缓解。查体:T39.4℃;P120次/min;R30次/min;BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿,有化脓性分泌物。实验室检查:HCT42%;WBC16×109/L;血常规:PMN0.55,杆状核0.16,淋巴0.22。血气:PO264mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。 为明确诊断,首选的检查是()。
A. 血培养
B. 痰革兰染色涂片
C. 痰细菌培养
D. 结膜拭子革兰染色涂片
E. 结膜拭子细菌培养
F. 结膜拭子抗原检测
案例分析题病历摘要:女,38岁,左上腹包块1年,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:RBC2.0×1012/L,PLT40×109/L,WBC300×109/L,分类:原粒0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准错误的是()。
A. 外周血中嗜碱粒细胞>20%
B. 外周血中原粒细胞+早幼粒细胞>30%
C. NAP积分减低甚至0分
D. 染色体检验仅有Ph染色体出现
E. 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%