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案例分析题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）

A. 加用吲哚美辛
B. 加用口服糖皮质激素
C. 静脉应用糖皮质激素
D. 关节腔内注射曲安奈德
E. 皮下注射阿那白滞素（AnakinrA.
F. 口服别嘌醇降尿酸
G. 口服苯溴马隆促进尿酸排泄

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案例分析题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（提示入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）（）

A. 心包摩擦音
B. 心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D. 颈静脉压升高
E. Beck三联征
F. 心动过速
G. 奇脉

案例分析题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）

A. 查心肌酶谱
B. 查凝血
C. 查血常规
D. 吸氧
E. 止痛
F. 冠状动脉CT
G. 抗血小板治疗
H. 肝素抗凝
I. 再灌注治疗
J. 抗感染治疗

案例分析题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）

A. 血尿酸测定
B. 关节液检查
C. 受累关节X线片
D. 秋水仙碱诊断性治疗
E. 双下肢血管彩超
F. 类风湿因子检测
G. 血常规

案例分析题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。患者考虑的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性肺栓塞
C. 主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 心脏破裂
F. 急性心肌炎
G. 感染性心内膜炎