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案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是()。

A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气不足
C. 肺泡生理性分流
D. 肺泡通气血流比值不平衡
E. 肺动脉高压
F. 肺活量低

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案例分析题患者,男性,65岁。较长时间大便干燥,近1来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛周皮肤全裂开,形成溃疡,诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。 肛门坐浴的作用包括()。

A. 能促进局部血运
B. 能促进炎症吸收
C. 缓解肛门括约肌痉挛
D. 清洁作用
E. 止血作用

案例分析题患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。

A. 呼气流速进行性下降
B. 残气量增加
C. 残气量/肺总量增加
D. 肺总量减少
E. 呼气流速加快

案例分析题患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。 为明确诊断应检查的项目包括()。(提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡,患者很焦虑。)

A. 乳房钼靶X线片
B. 乳房干板照相
C. 乳房B型超声
D. 肿物切除病理学检查
E. 乳腺导管内视镜
F. 蛋白水平的检测

案例分析题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。 该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确?()

A. 抗生素抗感染
B. 持续低流量给氧
C. 必嗽平祛痰
D. 输血止血
E. 氨茶碱解除气道痉挛
F. 使用人工呼吸机
G. 高流量吸氧

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