题目内容

案例分析题男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。此时，应采取哪些检查以明确诊断（）

A. 痰涂片吉姆萨染色
B. 痰涂片抗酸染色
C. 血培养
D. 痰涂片革兰染色
E. 抗-HIV

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细胞水肿的主要原因是（）

A. 感染、中毒、缺氧
B. 感染、中毒、胆碱缺乏
C. 饥饿、慢性酒精中毒
D. 淤血、缺氧
E. 营养不良

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除了MR系统设备性能和工作环境外，下列哪项不是影响信噪比的因素（）

A. 被检组织的特性
B. 体素大小
C. 窗口技术的调解
D. 扫描参数
E. 射频线圈

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案例分析题患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者经过两周的内科综合治疗，病情稳定，胸、腹水减少，黄疸下降，PTA升高至67%。腹水培养报告：大肠埃希杆菌，对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV－DNA定量5.6×10copies／ml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的（）

A. 慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准
B. 肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏
C. 肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用
D. 肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被认为“二次打击”学说
E. 反复HBV的复制和机体免疫反应：导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理
F. 机体的过敏反应是本次发病的重要因素

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关于DWI的描述，错误的是（）

A. 是EPI和自旋回波序列结合
B. 把自旋回波填充在K空间中心，把EPI回波链填充在空间其他区域
C. 该序列反映组织的水分子扩散特性
D. 图像的清晰度高
E. 早期主要用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断

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A. 痰涂片吉姆萨染色 B. 痰涂片抗酸染色 C. 血培养 D. 痰涂片革兰染色 E. 抗-HIV

细胞水肿的主要原因是（）

除了MR系统设备性能和工作环境外，下列哪项不是影响信噪比的因素（）

关于DWI的描述，错误的是（）

A. 痰涂片吉姆萨染色
B. 痰涂片抗酸染色
C. 血培养
D. 痰涂片革兰染色
E. 抗-HIV