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案例分析题患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施()

A. 外科手术
B. 应用20%甘露醇脱水
C. 应用敏感抗生素
D. 物理或药物降温
E. 输血
F. 溶栓治疗

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案例分析题女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是()

A. 喘息性支气管炎
B. 毛细血管炎
C. 肺炎
D. 气管异物
E. 咳嗽变异性哮喘
F. 上气道咳嗽综合征

案例分析题女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作出什么处理()

A. 静脉输注5%葡萄糖液
B. 静脉输注5%碳酸氢钠液
C. 应用20%甘露醇脱水
D. 静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E. 静脉输注抗生素
F. 静脉滴注小剂量胰岛素

案例分析题患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。 患者目前可行的治疗措施为()

A. 人工周期或达英-35调整月经周期
B. 调整生活方式
C. 心理调节
D. 腹腔镜手术
E. 促性腺激素释放激素激动剂的应用
F. 体外受精、胚胎移植

案例分析题患者女,38岁。多饮、多尿一年余,闭经6个月,伴间断多食、嗜睡就诊。全天尿量7200ml,尿比重:1.006。 下列哪项体格检查最有价值()

A. 嗅觉测定
B. 温痛觉测定
C. 挤压双侧乳房是否存在溢乳
D. 面肌叩击试验
E. 肝颈回流征
F. 踝反射

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