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案例分析题患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大。 本患者应考虑()

A. 血管性痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 路易体痴呆
D. Pick病
E. 多系统萎缩

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案例分析题男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。 鉴别诊断应考虑()

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 乳突炎
C. 腮腺炎
D. 颅后窝肿瘤
E. 以上均是

案例分析题患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大。 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

A. 中脑黑质神经元缺失
B. 神经元胞浆内出现Lewy小体
C. 神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D. 广泛的神经元空泡样变性
E. 神经胶质细胞增生不显著

案例分析题20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L(20mg%) 最可能的诊断是()

A. 流行性乙型脑炎
B. 脑型疟疾
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

案例分析题男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。 该病人临床表现符合()

A. Weber综合征
B. Millard-Gubler综合征
C. Foville综合征
D. Wallerberg综合征
E. Gerstmann综合征

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