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案例分析题男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。 哪项使你考虑到该病的可能性()

A. 双侧胸腔积液
B. 类风湿因子阳性
C. 皮下结节
D. 血沉增快
E. 关节特点

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案例分析题患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白_28.5%,ANA1∶80阳性,抗SSA抗体阳性 该患者最可能的诊断为()

A. 系统性红斑狼疮
B. 干煤综合征
C. 多发性骨髓瘤
D. 多发性肌炎
E. 糖尿病

下列X线特性中哪项是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因()

A. 穿透性
B. 生物效应
C. 电离效应
D. 感光效应
E. 荧光效应电离效应:X线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比,因而通过测量空气电离的程度可测X线的量。X线射人人体,也产生电离效应,可引起生物学方面的改变,即生物效应,是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

案例分析题某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面()

A. 扩张出球小动脉
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

案例分析题女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。 患者最可能出现的体征是()

A. 关节梭形变
B. Heberden、Bouchard结节
C. 双手尺偏
D. 类风湿结节
E. 关节骨擦感

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