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案例分析题患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 大剂量糖皮质激素
C. 钙通道阻滞药
D. 免疫抑制剂
E. 丙种球蛋白

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案例分析题患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）

A. 未分化结缔组织病
B. 混合性结缔组织病
C. 类风湿关节炎
D. 硬皮病
E. 多发性肌炎

案例分析题性状特征为：呈纽扣状扁圆形，通常一面隆起，另一面微凹；．表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛；．底面中心有突起的圆点状种脐；．质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形；．无臭，味极苦。根据以上性状，该药材是（）

A. 酸枣仁
B. 巴豆
C. 槟榔
D. 附子
E. 马钱子
F. 苦杏仁

案例分析题患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)（）

A. 选择敏感抗生素
B. 加强创面处理
C. 仅调整全身抗感染治疗方案
D. 尽早覆盖创面
E. 创面应用外源性生长因子
F. 继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况

案例分析题患儿，男，8个月，因"出生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体：体温：37.2℃，血压85／42mmHg，脉搏血氧饱和度80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。为明确诊断首选检查为（）

A. 心导管造影
B. 心脏多排CT
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 心脏MRI
F. 超声心动图