案例分析题患儿男性,2岁6个月,因“常自汗,时有盗汗”来诊。患儿出汗以头部或手足心为多,汗出肤热,汗渍色黄,口气秽臭,口渴不欲饮,小便黄赤,大便先干后烂、较臭秽、量少,夜寐不宁,时诉腹痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 治疗应首选的方剂是()
A. 银翘散
B. 玉屏风散
C. 异功散
D. 泻黄散
E. 牡蛎散
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案例分析题患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 双手最佳处理方法是()
A. 暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 扩创植皮术
D. 脱痂后实行自体皮肤移植术
E. 切(削)痂自体皮肤移植术
案例分析题患儿男性,6岁,因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体:体温38.9℃,意识清楚,精神欠佳。呼吸急促,轻度发绀,双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。查血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.18。胸部X线片:双肺可见斑片状阴影,以左肺为著。患儿突发呼吸急促,呼吸困难,意识丧失,心脏骤停。 当考虑静脉通道给药时,应立即行骨髓穿刺的指征是()
A. 10秒内尚不能开放静脉
B. 30秒内尚不能开放静脉
C. 60秒内尚不能开放静脉
D. 90秒内尚不能开放静脉
E. 120秒内尚不能开放静脉
F. 150秒内尚不能开放静脉
案例分析题患儿男性,1岁6个月,因“反复发热2个月”来诊。时值夏季,患儿2个月来反复发热,经中西医治疗,用抗生素并加小儿百服宁片等,药后热稍退旋即复热,体温37.5~39.5℃。患儿体质消瘦,面色苍白,皮肤干涩无汗,渴喜多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便频数,指纹青紫直透气关,舌红,苔白干,脉细数无力。 该患儿的诊断是()
A. 汗证
B. 积滞
C. 寐不宁
D. 腹痛
E. 腹泻
案例分析题烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO/FiO)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。 不宜应用的治疗措施是()
A. 抗凝治疗
B. 呼气末正压通气
C. 抗生素
D. 皮质激素
E. 肺表面活性物质替代治疗