求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2~3次,时间持续数十分钟,时问地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎”,经治疗后痊愈。 在等级制诊断系统中,关于焦虑与抑郁叙述正确的包括()。
A. 焦虑是较高等级
B. 诊断焦虑症必须排除抑郁症
C. 抑郁是较高等级
D. 诊断抑郁症必须排除焦虑症
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一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师。案例介绍:半年前求助者骑车途中遭遇车祸,伤势虽不严重,但当时非常害怕,此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加,求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗,最终因极度害怕而放弃,无奈之下调换到了离家近但条件差的学校,新学校可以走路上班,生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就出事,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧,求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没有心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。 引发该求助者心理问题的最主要冲突是()。
A. 是否调换工作单位
B. 明明不可怕可控制不住
C. 乘公交车还是出租车
D. 强行骑车但害怕放弃
求助者,女性,24岁,大专学历,原为护士,现待业。案例介绍:半年多以前,求動者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独走路。晩上偶尔一个人走在街上,眼前就会浮现出当时被抢的情景,感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。自天一个人走在街上,症状反应稍轻。多次提出不上夜班,但护士长不同意,因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次鼓足勇气自己夜晩独自回家,但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事在晚上组织的聚会,也没心思谈恋爱。情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:..求助者内向、做事严谨,工作勤奋,人际关系良好。半年前遭遇抢劫,之后不敢晩上在街上独自行走。 对于该求助者,最可能的诊断是()。
A. 可疑神经症
B. 恐惧神经症
C. 焦虑神经症
D. 强迫神经症
一般资料:求助者,男性,42岁,汉族,未婚,研究生学历,公司职员。求助者自述:我的家庭非常传统,父母文化程度不高,但从小就对我们的教育抓得紧,我应该属于懂事听话的孩子,没干过让父母操心、生气的事。大学毕业后我到国外留学,在这期间喜欢上一个来自中国的同学并恋爱,可谈到婚嫁遇到了问题,她父母已经移居国外了,她不想在国内生活,我曾经尝试说服父母,与她结婚并在国外生活,我妈妈听说我要结婚不回国了,急得血压升高,犯了心脏病,住进了医院,我恐怕妈妈这出事,只好使用缓兵之计,但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和,弄得我们都非常痛苦,就这样拖了两三年,都毕业了也没个结果。我毕业后在国外找了工作,但偏偏父亲患了癌症,需要人照顾,最后不得不回到国内,我和女朋友都知道,我回国了这次恋爱也就结束了,而最后事实上也确实如此。我觉得上天对我不公,刚回来时没心情谈恋爱,期间别人给我介绍过,也见了一些女孩子。有的我看不上,不想委屈自己。有的看上了,但别人看不上我。一晃十几年过去了,至今还是单身,我感觉这些年总是高兴不起来,没有什么想干的,对什么都不感兴趣,记忆力下降,很容易忘事,有医生说我是“神经衰弱”,家人、朋友都很关心我,劝我想开些。可我为这些破事都快烦死了。不上班的时候我都不下楼,不愿与他人来往,同学间的聚会我也都推掉了,连以往坚持多年的锻炼也放弃了。常常不舒服,咳嗽、心慌、胸闷、耳呜,才40多岁血压就高,晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦,面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该苦恼地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家庭比较严格,有两个姐姐,家中只有他一个男孩,生活上比较娇惯,求助者对自己要求很严格,做事认真,家人反映其遇事较真,爱抬杠。但工作努力、勤奋,人际关系好,平常身体健康。曾有几次恋爱经历,但都没有成功。请依据以上案例,回答以下问题: 通过咨询求助者的心理问题得以解决,请简述如何结束咨询关系。
案例分析题求助者,女性,24岁,大专学历,原为护士,现待业。案例介绍:半年多以前,求動者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独走路。晩上偶尔一个人走在街上,眼前就会浮现出当时被抢的情景,感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。自天一个人走在街上,症状反应稍轻。多次提出不上夜班,但护士长不同意,因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次鼓足勇气自己夜晩独自回家,但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事在晚上组织的聚会,也没心思谈恋爱。情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:..求助者内向、做事严谨,工作勤奋,人际关系良好。半年前遭遇抢劫,之后不敢晩上在街上独自行走。 对咨询效果进行评估的维度包括()
A. 主观体验报告
B. 心理测验前后对比的结果
C. 周围同事评价
D. 晚上能否在街上独自行走