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案例分析题患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。 肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()

A. 肾活检明确病理类型
B. 抗感染治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 环磷酰胺冲击治疗
E. 血液透析
F. 腹膜透析

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案例分析题女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。 有助于确诊的检查为()

A. 血培养
B. 抗"O"
C. EB病毒抗体
D. 肝肾功能
E. 嗜异凝集试验
F. 心电图
G. 超声心动图
H. 类风湿因子

案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 根据血气分析结果,考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪项支持?()

A. HCO升高
B. pH7.2
C. BE-15mmol/L
D. PaO40mmHg
E. PaCO68mmHg
F. PaO85mmHg
G. PaCO35mmHg
H. BE+5mmol/L

案例分析题患儿女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10+s,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。 该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为()

A. 早期治疗
B. 根据发病年龄选药
C. 单药治疗
D. 联合治疗
E. 为减少不良反应,发作停止后即减量至停药
F. 服药要规律,疗程要适当
G. 注意药物不良反应

案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸,两者之间的区别叙述正确的是()。

A. 壶腹癌起病急骤
B. 胆总管结石导致的黄疸为进行性
C. 壶腹癌引起的黄疸多较深
D. 壶腹癌引起的黄疸为进行性
E. 壶腹癌起病缓慢
F. 壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸

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