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案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 该患者最可能的诊断有()。

A. 急性阑尾炎
B. 重症急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性肠梗阻
F. 急性消化道穿孔

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案例分析题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。 下一步治疗为()

A. 继续单纯服用泼尼松
B. 加服中药
C. 联合应用免疫抑制药
D. 高蛋白饮食
E. 停激素改为免疫抑制药治疗
F. 甲泼尼龙冲击治疗

案例分析题病历摘要:2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。 动脉导管未闭的病理生理改变是什么?()

A. 肺循环血量减少
B. 肺循环血量增加
C. 左心压力负荷过重
D. 右心压力负荷过重
E. 右心容量负荷过重
F. 左心容量负荷过重
G. 左心房血流量增加
H. 脉压增宽

案例分析题患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。 为明确诊断应进行的检查项目包括()

A. 超声心动图
B. 唇及舌肿物活检
C. 甲状腺功能
D. 甲状腺和颈部淋巴结B超
E. 血生化
F. 颅脑CT

案例分析题]病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。 营养性混合性贫血的主要实验室特点?()

A. 红细胞和血红蛋白平行降低
B. 红细胞大小悬殊,异形多见
C. 大红细胞有明显中空现象
D. 白细胞和血小板数常见减少
E. 骨髓改变不典型
F. 血清铁蛋白降低
G. 血清叶酸、维生素B含量减少
H. 血清铁升高

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