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案例分析题患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。 提示结节可能是恶性病灶的征象是()

A. 甲状腺结节高回声
B. 甲状腺结节低回声
C. 结节内有点状钙化
D. 结节周围有壳样钙化
E. 结节内血流丰富
F. 结节内无血流

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案例分析题患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。 为明确诊断需完善的检查是()。

A. 免疫球蛋白G
B. 肝炎病毒标志物
C. ANA
D. SMA
E. AMA
F. 血清铜蓝蛋白
G. 铁和铁蛋白

案例分析题患者男,56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体:神清,气平,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,边缘钝,无结节感,压痛(-),脾肋下未及,移动性浊音(-)。多次ALT、AST检测均轻度升高,3天前实验室检测:ALT90U/L,AST60U/L,AKP170U/L,ALP110U/L,TBIL12μmol/L,DBIL6μmol/L,凝血全套(-)。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。 为明确ALT、AST升高的病因,下列哪些检测和检查是必须补充进行的?()

A. 肝炎病毒血清学相关检测
B. 血氨
C. ANA、ENA
D. 血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度
E. 血清铜蓝蛋白、血清铜
F. 血清α1-抗胰蛋白酶浓度
G. 甲状腺功能
H. 血浆皮质醇测定
I. 血气分析
J. B超或上腹部CT等影像学检查
K. 电解质
L. CRP

案例分析题患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO89%。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规+隐血试验
D. 动脉血气分析
E. 床边胸部X线片
F. 血电解质
G. 血糖
H. 骨髓穿刺细胞学检查

案例分析题患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。 为进一步诊断下一步应该进行哪些工作()

A. 血肌酐测定
B. GFR测定
C. 血脂测定
D. 追问药物使用史
E. ACTH测定
F. 大剂量DST
G. 去氨加压素(DDAVP)兴奋试验
H. 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验

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