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案例分析题女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()

A. 升高血压
B. 扩容治疗
C. 扩血管治疗
D. 抗凝治疗
E. 血液稀释治疗
F. 脑脊液置换治疗

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案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()

A. 药物治疗
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. 三叉神经周围支抽出术
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术
F. 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G. r刀
H. 三叉神经脊髓束切断术

案例分析题患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 可选择下列哪些治疗()

A. 病因治疗,清除病灶
B. 给予大剂量激素冲击治疗3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药
C. 神经营养药
D. 扩血管药
E. 抗生素

案例分析题患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是()

A. 脑电图
B. 头颅X线正侧位摄片
C. 经颅多普勒超声(TCD.检查
D. 头颅CT
E. 头颅MRI
F. 腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查

案例分析题病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。 应进行下列哪项检查以确定()

A. 查血白细胞总数及分类
B. 泌尿系B超检查
C. 腹部平片
D. 泌尿系CT扫描
E. 尿蛋白定量

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