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案例分析题病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的()

A. 皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B. 现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C. 皮质类固醇长期小剂量应用有助于预防复发
D. β-干扰素对于复发-缓解(R-R)型多发性硬化治疗耐受性好,可减少复发,减慢病程进展速度
E. 大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发-缓解(R-R)型多发性硬化复发率有肯定疗效
F. 复发-缓解(R-R)型多发性硬化常用免疫抑制剂
G. 血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
H. 原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效,主要采取对症治疗

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案例分析题患者男,40岁。糖尿病史8年,平时应用口服降糖药治疗,血糖控制不理想,空腹血糖一般在11~12mmol/L左右。3个月前出现背部及双下肢疼痛,影响睡眠,7天前出现前胸部疼痛。查体:BP127/87mmHg,BMI17.2kg/m2。心肺腹未见异常,足背动脉搏动正常。辅助检查:随机血糖17.5mmol/L,糖化血红蛋白8.5mmol/L,血酮0.2mmol/L,尿糖(2+),尿酮体(-)。 可采取下列哪些措施对患者进行治疗()

A. 止痛
B. 胰岛素控制血糖
C. 前列地尔扩张血管
D. 不可选用三环类抗抑郁药
E. 神经节苷脂
F. 甲钴胺

案例分析题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。 目前应给予的处理有()

A. 吸氧
B. 心电监护
C. 脱水降低颅内压
D. 抗感染
E. 脑保护治疗
F. 立即手术

案例分析题病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状 急性白血病可以有下列哪些实验室检查结果?()

A. 白细胞数减少
B. 白细胞数正常
C. 外周血片出现幼稚白细胞
D. 外周血片找不到幼稚白细胞
E. 外周血片找不到白细胞

案例分析题患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。 遵医嘱给予泼尼松1000mg,该药物的主要不良反应有()。

A. 骨质疏松
B. 应激性溃疡
C. 牙龈增生
D. 感染
E. 肝毒性
F. 肾毒性

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