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案例分析题患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有（）

A. 活性炭洗胃
B. 5%硫代硫酸钠溶液洗胃
C. 先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D. 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E. 高浓度给氧
F. 大剂量维生素C

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案例分析题患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是（）

A. 多普勒超声
B. 冠状动脉造影
C. 心肌酶
D. 心电图
E. 胸部X线片
F. D-二聚体

案例分析题患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为（）

A. 在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外
B. 大部分被氧化生成无毒的物质排出体外
C. 该气体可在体内蓄积
D. 来不及代谢和排出体外的该气体是有害的
E. 可造成组织细胞内窒息缺氧
F. 吸入极高浓度时，可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

案例分析题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl 该患者少尿的原因最可能为（）

A. 急性肾功能衰竭（肾前性）
B. 严重血容量不足
C. 急性肾功能衰竭（肾性）
D. 糖尿病肾病
E. 急性肾功能衰竭（肾后性）

案例分析题患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。该患者出现上述情况最可能的疾病为（）(提示急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)

A. 心肌梗死
B. 主动脉夹层破裂
C. 肿瘤性心包炎
D. 肺动脉高压
E. 急性肺栓塞
F. 纵隔肿瘤