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A2型题 患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×109/L，血红蛋白80g/L，红细胞沉降率98mm/h，ANA（-），RF（+）。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是（）。
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