案例分析题患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。 每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的()
A. 50%~60%
B. 40%~50%
C. 30%~40%
D. 20%~30%
E. 10%~20%
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案例分析题患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。 结合该病例,关于糖代谢紊乱的防治,叙述正确的是()
A. 抗感染降低过度炎症反应
B. 降低烧伤患者应激和疼痛反应
C. 极化液(GIK)个体化治疗
D. 注意保护胃肠道功能
E. 大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素
F. 控制葡萄糖输注速度(4mg·kg·min)
案例分析题患儿男性,2岁,因“皮肤、黏膜瘀点30天”来诊。30天前患儿感冒后,家人发现其颈前部,双下肢出现针尖大小的出血点,压之不褪色,时发时止,无发热,无腹痛,无恶心、呕吐,兼有鼻衄,盗汗,心烦不宁,手足心热,口燥咽干,两颧潮红,舌红少津,脉细软。 应选用的方剂是()
A. 银翘散加减
B. 清瘟败毒饮加减
C. 归脾汤加减
D. 大补元煎合茜根散
E. 右归丸加减
患儿男性,1岁6个月,因“反复发热2个月”来诊。时值夏季,患儿2个月来反复发热,经中西医治疗,用抗生素并加小儿百服宁片等,药后热稍退旋即复热,体温37.5~39.5℃。患儿体质消瘦,面色苍白,皮肤干涩无汗,渴喜多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便频数,指纹青紫直透气关,舌红,苔白干,脉细数无力。 其证候是()
A. 上盛下虚
B. 正虚邪恋
C. 暑伤肺胃
D. 脾虚夹湿
E. 虚火上浮
F. 上虚下盛
案例分析题患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。 该患者蛋白最佳需要量为()
A. 30~60g/d
B. 60~90g/d
C. 0~120g/d
D. 120~150g/d
E. 150~180g/d