案例分析题婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO6.4kPa,PACO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 引起该病的原因是()
A. 肺表面活性物质缺乏
B. 母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C. 肺泡内液过多或液体转运不良
D. 因缺氧影响心功能
E. 娩出时无菌操作不严,婴儿呼吸道感染
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案例分析题患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是()
A. 静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B. 吸入氧化亚氮
C. 纠正酸中毒,碱化血液
D. 静脉输注前列腺素E
E. 应用肺表面活性物质
F. 高频通气
G. 应用利尿剂
一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。 应与下列哪些疾病鉴别()
A. 功血
B. 不全流产
C. 子宫肌瘤
D. 盆腔炎复发
E. 异位妊娠
F. 先兆流产
G. 宫颈癌
案例分析题患儿男性,9岁,因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹,色白,自觉瘙痒。皮疹此起彼愈,全身游走,多在晨起及入夜时发作,遇冷水或受风寒后加重,得暖则轻。经口服抗组胺药,静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗,仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风,口不渴,纳可,二便调,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。查体:躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团,周围有少许红晕,皮肤划痕征阴性。 治疗可以选用的方剂是()
A. 消风散
B. 玉屏风散
C. 荆防败毒散
D. 乌梅丸合保和丸
E. 除湿胃苓汤
F. 八珍汤
G. 天王补心丹
患者女,40岁。因尿频就诊。 进一步的处理措施是()
A. 子宫动脉栓塞术
B. 分段诊刮术
C. 次全子宫切除术
D. 全子宫切除术
E. 抗炎治疗
F. 暂观察,定期随访