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案例分析题患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。 患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()

A. 外周血涂片-细胞形态及分类检查
B. 免疫球蛋白7项
C. 外周血免疫分型检查
D. 突变基因筛查及染色体检查
E. 浅表淋巴结超声

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案例分析题生物碱、黄酮类和萜类化合物 下列药物中不是生物碱类的是()

A. 秋水仙碱
B. 利血平
C. 路丁
D. 硫酸阿托品
E. 咖啡因

共用题干题患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。 该患者应首选的治疗方案是()

A. 非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤
B. NSAIDs+中药
C. NSAIDs+糖皮质激素
D. NSAIDs+甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素

共用题干题患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。 上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

A. 巩膜、皮肤黄染且进行性加重
B. 无腹痛
C. 无发热
D. 既往体健
E. 触及肿大胆囊,无触痛

共用题干题患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。 该患者最可能的诊断是()

A. 脑膜脑炎
B. 大动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. ANCA相关性血管炎
E. 风湿性多肌痛

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