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案例分析题患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。 该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变,但未达盆壁,治疗方案首选()

A. 全子宫切除术
B. 次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C. 广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D. 颈管腔内和体外放射治疗
E. 化疗后手术治疗
F. 生物免疫治疗
G. 中医中药治疗

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案例分析题患儿男性,8岁,因“长期排便困难,近2年症状加重”来诊。患儿体弱,平素易感冒,粪质干结,虽有便意,但努挣乏力,难于排出;汗出气促,便后疲乏,神倦懒言,面白无华,唇甲色淡,纳呆,头晕心悸,健忘,多梦,舌淡苔白,脉弱。 患儿中医证候诊断是()

A. 乳食积滞证
B. 燥热内结证
C. 气机郁滞证
D. 气血亏虚证
E. 肝肾阴虚证

案例分析题患儿男性,1岁8个月,因“流涕、轻咳,呕吐胃内容物,伴有发热3天,腹泻2天”来诊。曾在当地治疗后热退,呕吐止,近2天腹泻,排蛋花水样便,8~10次/日,每次量较多,纳呆口渴,小便少,精神疲乏,皮肤弹性较差,前囟已闭,双眼眶稍凹陷,哭时少泪,腹软不胀,肠鸣亢进,肛周潮红,舌质红,苔黄而干,指纹紫滞达气关。 此时治疗首选的方剂是()

A. 保和丸
B. 葛根黄芩黄连汤
C. 参附龙牡救逆汤
D. 附子理中汤
E. 四神丸
F. 藿香正气散
G. 人参乌梅汤
H. 痛泻要方

案例分析题患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。 该患儿的诊断考虑的疾病是()

A. 维生素K缺乏症
B. 血友病甲
C. 血友病乙
D. 血管性血友病
E. 遗传性纤维蛋白原缺乏症
F. 因子Ⅺ缺乏症

案例分析题患者女性,55岁。绝经6年,阴道出血1个月。查体:外阴丰满,阴道有皱襞,子宫正常大小,右侧附件触及9cm×9cm×8cm大小的实质性肿块。 提示:术中见右侧卵巢有一9cm×9cm×8cm的实性肿块,表面光滑,对侧卵巢正常。盆腹腔未见肿瘤转移,腹腔冲洗液中未见肿瘤细胞。冰冻病理提示:卵巢颗粒细胞瘤。 手术方案为()

A. 广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术
B. 广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术
C. 肿瘤切除术
D. 广泛全子宫及双侧附件切除
E. 全面确定分期的手术
F. 患侧附件切除术

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