题目内容

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC10~15高倍视野：ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是（）。

A. 类风湿因子
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体
C. 血培养
D. 骨髓细胞学检查
E. 抗核抗体谱

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女，30岁。外阴不适，**痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是（）。

A. 分泌物涂片镜下检查
B. 阴道镜碘染色检查
C. 赘生物活组织检查
D. 阴道分泌物培养
E. 液基细胞学检查

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞40-50/高倍视野，白细胞8-10高倍视野。最可能的临床诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性泌尿感染
C. IgA肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾炎型肾病

女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC6.4×109/L，Plt480×109/L；血沉78mm/h；抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）。

A. 痛风关节炎
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 强直性脊柱炎

男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1-2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球样感，可见枕秃。首先考虑的诊断是（）。

A. 蛋白质能量营养不良
B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 癫痫发作
E. 婴儿痉挛症