A1型题 男孩,11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml,急来医院。病后无明显腹痛,未发热,但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查:体温36.1℃,脉搏112次/分,血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好,面色及口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点。无黄疸,无蜘蛛痣。心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无包块。肝、脾不大。四肢温暖,脉搏有力。最可能的诊断()
A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 腹型过敏性紫癜出血
D. 梅克尔憩室并消化道出血
E. 支气管扩张并大量咯血
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A1型题 38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦"马牙"史,脐带生后10天脱落,当时有少许血性分泌物。母乳喂养,食欲好,无呕吐。体格检查:体重5kg,皮肤巩膜黄染,色新鲜。腹平软,肝肋下2cm,剑下2cm,质软,脐轮完好,无红肿渗出。辅助检查:末梢血WBC17.0×10/L,肝功能生化:ALT26U/L,ALP40U/L。总胆红素250μmol/L,直接胆红素29μmol/L,间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物:抗HAV-IgM阴性,抗HCV-IgG阴性,乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片:未见异常。下述诊断中可能性最小的为()
A. 败血症
B. 围生期CMV感染
C. 胆道闭锁
D. 母乳性黄疸
E. 先天性甲状腺低功
A1型题 新口服补液盐的渗透压为()
A. 320mOsm
B. 245mOsm
C. 276mOsm
D. 280mOsm
E. 220mOsm
A1型题 肠套叠好发年龄是()
A. 新生儿
B. 2岁以上
C. 4~10个月
D. 15~24个月
E. 13~24个月
A1型题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()
A. 婴儿生长发育快,且婴儿食物以液体为主,胃肠道负担重
B. 儿童神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C. 婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D. 婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E. 母乳中有促腹泻的因素,故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高