案例分析题患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。 一般不会发生下列哪种并发症()
A. 大量出血
B. 急性穿孔
C. 幽门梗阻
D. 穿透性溃疡形成瘘管
E. 癌变
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案例分析题男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。 若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜,该病属于()
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
案例分析题男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。 若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用()
A. 质子泵抑制剂治疗
B. 做解释工作,定期复查
C. 多进食酸性食物
D. 胃镜高频电灼除病灶
E. 预防性胃部分切除
案例分析题患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。 患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性,应选哪种治疗方法合适()
A. 奥美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天
B. 西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周
C. 呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周
D. 奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周
E. 雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周
案例分析题患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。 治疗药物应选择()
A. 多潘立酮
B. De-Nol
C. 铋剂三联
D. 奥美拉唑
E. 硫糖铝